MOD. Vigilanza

Marca da bollo 16,00€ €16,00 AL COMANDO PROVINCIALE DEI VIGILI DEL FUOCO DI

RICHIESTA DI SERVIZIO DI VIGILANZA ANTINCENDIO SUI LUOGHI DI SPETTACOLO E TRATTENIMENTO POTENZA

Il sottoscritto
Cognome	Nome
domiciliato in
indirizzo	n. civico	c.a.p.	comune
C.F.
provincia	telefono	codice fiscale della persona fisica
nella sua qualità di
qualifica rivestita (titolare, legale rappresentante, amministratore, etc.)
della
ragione sociale ditta, impresa, ente, società, associazione, etc.
con sede in
indirizzo	n. civico	c.a.p.
comune	provincia	telefono
indirizzo di posta elettronica	indirizzo di posta elettronica certificata

C H I E D E

a codesto Comando Provinciale, ai sensi del D.Lgs1 39/2006 e del D.M.I. n. 261 del 22/2/1996, che venga disposto il

SERVIZIO DI VIGILANZA ANTINCENDIO

In occasione della manifestazione
che avrà luogo nella/e data/e sotto indicata/e
data	, dalle ore	alle ore	,
Indicare l’ora di inizio e fine dello spettacolo
data	, dalle ore	alle ore	,
Indicare l’ora di inizio e fine dello spettacolo
data	, dalle ore	alle ore	, presso:
Indicare l’ora di inizio e fine dello spettacolo
denominazione del locale/luogo o area all’aperto
comune	via	n. civico

In loco, delegato dal sottoscritto, sarà presente il Sig.	(Tel.	)
quale Referente per l’attestazione della regolarità del servizio di vigilanza effettuato, della notifica di difformità riscontrate e dell’eventuale richiesta di prolungamento del servizio.

Il sottoscritto dichiara che, qualora il servizio si prolunghi oltre l’orario previsto, come sotto indicato, provvederà ad effettuare la relativa integrazione del versamento.

Data	Firma

In base al preventivo che questo Comando invierà, si riportano le modalità di pagamento del servizio.

Il pagamento dell’importo dovuto dovrà essere effettuato sulla piattaforma PagoPA, (piattaforma rinvenibile al seguente link: https://pagopa.vigilfuoco.it - trasmettendo copia dell’avvenuto versamento dell’importo), selezionando dal menù a tendina Sede – Servizio “Comando VVF Potenza – Vigilanza Antincendio”.(Questa soluzione è fortemente raccomandata).

In alternativa, il pagamento potrà essere effettuato tramite bonifico bancario alle seguenti coordinate IBAN:

IT62A0100003245BE00000001D9 (trasmettendo copia dell’avvenuto versamento dell’importo).

Il pagamento deve essere intestato alla Tesoreria dello Stato con la causale “Servizi di Vigilanza antincendio” (indicare gli estremi della manifestazione in oggetto), calcolato sulla base delle tariffe vigenti e della presunta durata del servizio, incrementata dei tempi relativi alle verifiche di sicurezza preventive e successive del locale.